De tricepsspier is een grote spier aan de achterzijde van de bovenarm. De spier zit via een pees vast op de elleboog en heeft als voornaamste functie het strekken van de elleboog.

Oorzaken

  • Een trauma (val of overbelasting) waarbij je de arm geforceerd buigt vanuit een gestrekte positie
  • Als gevolg van een eerdere operatie aan de elleboog
  • Door medicatie kan de kwaliteit van de pees verminderen waardoor hij sneller scheurt
  • Roken behoort tot de risicofactoren

Klachten

  • Verminderde strekkracht van de elleboog. Meestal kan je de elleboog nog een beetje actief strekken door de werking van andere spieren rond de elleboog.
  • Pijn aan de achterzijde van de elleboog
  • Blauwverkleuring juist boven de elleboog
  • Als de pees volledig is afgescheurd, wordt de tricepsspier naar boven getrokken. Dat zie je vooral bij vergelijking met de andere zijde.

Onderzoek

  • De orthopedist onderzoekt de elleboog en zijn strekkracht, alsook de vorm en positie van de tricepsspier.
  • We nemen een röntgenfoto om na te gaan of er botletsels ter hoogte van de elleboog zijn.
  • Soms nemen we een echografie of MRI-scan om na te gaan of er eventueel een stukje bot is afgebroken.

Behandeling

  • Gips: bij kleine scheuren wordt de arm enkele weken vastgezet zodat de pees kan herstellen.
  • Operatie: bij grotere scheuren herstellen we de pees. Hoe sneller dit gebeurt, hoe beter we de aanhechting van de pees kunnen herstellen.

Ingreep

De chirurg zal de gescheurde pees hechten. Als de scheur al lang bestaat of als tijdens de operatie blijkt dat het onmogelijk is de pees te herstellen, past de chirurg de pees aan. Dit gebeurt meestal door een pees uit de onderarm te gebruiken. Hiervoor maakt hij een nieuwe snede. De betreffende pees in de onderarm is echter niet bij iedere patiënt aanwezig. Het kan dus nodig zijn om een pees uit het bovenbeen te gebruiken. Dit onderzoekt de chirurg al voor de operatie en bespreekt hij met jou.

Complicaties

  • Blijvende krachtsvermindering in meer of mindere mate.
  • Verlies van beweeglijkheid: afhankelijk van grootte van de scheur, tijd tot de operatie en mogelijkheid tot reparatie van de pees.
  • Het opnieuw loslaten of scheuren van de pees gebeurt zeer zelden.
  • Andere complicaties: zeer zeldzaam en vergelijkbaar met die van andere ingrepen, zoals onderhuidse bloedingen of infecties.

Nazorg

Afhankelijk van de grootte van de scheur en de stevigheid van het herstel beslist de chirurg wanneer je kracht en beweeglijkheid mag beginnen opbouwen. Direct na de operatie wordt de arm tijdelijk vastgezet in een gestrekte stand met een verband, gips of brace. Om verstijving te voorkomen is deze periode zo kort mogelijk. Soms mag je de arm direct na de operatie bewegen.